_edited.jpg)
Информация о лечении метастатического рака предстательной железы 177LU – PSMA
Ниже Вы можете найти наиболее важные пояснения к общим вопросам, которые могут у Вас возникнуть:
- Что такое персонализированная медицина ?
- Что такое ядерная медицина ?
- Общая информация о раке простаты ?
- Каковы причины рака простаты ?
- Каковы симптомы рака простаты ?
- Каковы стадии рака простаты ?
- Какие виды терапии существуют при раке простаты ?
Что такое персонализированная медицина?
Персонализированная медицина — это концепция, в которой диагностика и лечение адаптируются к конкретному человеку, а не полагаются на универсальный подход. Существует множество факторов, которые определяют риск возникновения определенных заболеваний и то, насколько хорошо пациент реагирует на лечение, — например, генетика пациента, его образ жизни и окружающая среда. Анализируя эту информацию вместе с вашим диагнозом и клиническими записями, ваши врачи смогут определить наиболее эффективный план лечения для Вас и ваших потребностей.
Тераностика — это форма персонализированной медицины, которая адаптирует лечение под пациента на основе информации, полученной при диагностическом сканировании. Снимки диагностического сканирования очень подробные и позволяют нашим врачам определить, помогает ли пациенту лечение, и если да, то в какой дозе и как часто его следует назначать.
Что такое ядерная медицина?
Ядерная медицина использует небольшие количества радиоактивных веществ, называемых радиоактивными изотопами или радиоизотопами, для диагностики и лечения заболеваний. Их также называют радиофармпрепаратами для диагностики (например, галлий-68) и радиофармпрепаратами для лечения (например, лютеций-177). Ядерная медицина часто используется для диагностики и лечения рака. Тераностика — раздел ядерной медицины.
Общая информация о раке простаты?
Рак простаты является наиболее распространенной злокачественной опухолью у мужчин во всем мире: по оценкам, ежегодно регистрируется 1,4 миллиона новых случаев.
Только в Австрии около 73 000 мужчин в настоящее время живут с этим диагнозом, около 5700 мужчин заболевают этим заболеванием каждый год и около 1200 умирают от него каждый год. На рак простаты приходится около 25 процентов случаев всех карцином в Австрии.
На поздних стадиях, рак простаты метастазирует в лимфатические узлы, скелет, а также в различные органы. Лечение пациентов с метастатическим раком предстательной железы можно осуществлять с помощью радиолигандной терапии 177LU (лютеций) - PSMA (177LU (Lutetium) PSMA Radio – Liganden – Therapie (RLT)), если прогрессирование происходит несмотря на предыдущую традиционную местную и системную терапию с арсенала неядерных техник лечения (последнее может включать хирургию, гормональную терапию, химиотерапию, лучевую терапию и т. д.).
Что такое рак простаты?
Карцинома простаты – это тип рака, который развивается в предстательной железе. Простата — это небольшая железа в форме грецкого ореха в мужской репродуктивной системе, которая окружает первую часть уретры чуть ниже мочевого пузыря, как манжетка. Простата вырабатывает семенную жидкость, которая питает и транспортирует сперму.
Рак простаты возникает, когда клетки простаты аномально изменяются и начинают бесконтрольно расти, образуя злокачественную опухоль. Если не лечить, раковые клетки могут распространиться за пределы простаты на близлежащие ткани и органы, такие как лимфатические узлы, кости или другие отдаленные части тела.
На ранних стадиях, рак простаты почти никогда не вызывает заметных симптомов. По мере прогрессирования рака могут возникнуть следующие симптомы: затруднение мочеиспускания, слабый поток мочи, частое мочеиспускание (особенно ночью), кровь в моче или сперме, эректильная дисфункция, боль или дискомфорт в области таза и боли в костях.
Рак простаты обычно диагностируется с помощью комбинации методов, включая пальцевое-ректальное исследование, анализ крови для измерения простатоспецифического антигена (ПСА) и, при необходимости, биопсию простаты для исследования ткани простаты на наличие раковых клеток. Визуализирующие тесты, такие как УЗИ, МРТ или сканирование костей, также могут использоваться для определения степени и распространения рака.
Варианты лечения рака простаты зависят от различных факторов, таких как стадии рака, агрессивности опухолевой ткани, общего состояния здоровья больного, а также его представлений и желаний. Лечение может включать активное наблюдение (регулярный мониторинг без немедленного вмешательства), хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия), лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию этих методов.
Регулярные осмотры и раннее выявление имеют решающее значение для лечения рака простаты. Мужчинам рекомендуется обсудить преимущества и риски скрининга рака простаты со своими лечещими врачами, или медицинскими консультантами для принятия обоснованного решения, исходя из индивидуальных обстоятельств.
Каковы причины рака простаты?
Существуют различные факторы, которые могут увеличить риск развития рака простаты. Вот некоторые возможные причины:
-
Возраст. Риск рака простаты увеличивается с возрастом. Мужчины старше 50 лет подвергаются более высокому риску, чем молодые возрастные группы.
-
Семейный анамнез. Семейный анамнез рака простаты может увеличить риск. Мужчины, чей отец или брат болен раком простаты, также имеют более высокий риск его развития.
-
Генетические факторы. Определенные генетические изменения или мутации могут увеличить риск рака простаты. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые обычно связаны с раком молочной железы и яичников, также могут увеличить риск рака простаты.
-
Этническая принадлежность. Рак простаты чаще встречается у афроамериканских мужчин, чем у мужчин других этнических групп. Риск, как правило, ниже у азиатских и латиноамериканских мужчин.
-
Гормональные факторы. Мужской половой гормон тестостерон и продукты его распада могут влиять на рост клеток простаты. Дисбаланс или повышенная чувствительность к этим гормонам могут увеличить риск.
-
Образ жизни и диета. Диета с высоким содержанием жиров, особенно красного мяса и насыщенных жиров, а также недостаток фруктов и овощей могут быть связаны с более высоким риском рака простаты. Здоровая диета, включающая большое количество фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой, может снизить риск.
-
Избыточный вес. Ожирение и большое количество жира в организме связаны с повышенным риском развития более агрессивных форм рака простаты.
-
Курение. Курение может увеличить риск развития рака простаты, особенно более агрессивных форм заболевания.
Важно отметить, что наличие этих факторов риска не приводит автоматически к раку простаты, и у мужчин без этих факторов риска также может развиться заболевание. Регулярные осмотры в возрасте от 45 до 50 лет и открытое общение с врачом имеют решающее значение для оценки риска и принятия соответствующих мер для раннего выявления или лечения.
Каковы симптомы рака простаты?
Симптомы рака простаты часто остаются незамеченными на ранних стадиях. Однако если опухоль увеличивается или распространяется на другие области тела, могут возникнуть различные симптомы. Вот некоторые возможные признаки рака простаты:
-
Проблемы с мочеиспусканием. Трудности с началом или остановкой мочеиспускания, слабая струя мочи, частое мочеиспускание (особенно ночью), ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.
-
Кровь в моче или сперме. Наличие крови в моче (гематурия) или сперме (гемоспермия) может быть признаком рака простаты.
-
Боль или дискомфорт. Боль или дискомфорт в области таза, поясницы, бедер или верхней части бедра могут указывать на запущенное заболевание или наличие метастазов.
-
Эректильная дисфункция. Трудности с достижением или поддержанием эрекции могут указывать на поражение нервов или кровеносных сосудов опухолью.
Важно отметить, что эти симптомы могут также указывать на другие заболевания или состояния, не связанные с раком простаты. Однако если симптомы сохраняются или заметны, мужчинам следует обратиться к врачу для выяснения причины. Раннее выявление рака простаты обычно осуществляется посредством регулярных профилактических осмотров, прежде всего путем определения пробы на простатспецифический антиген (тест ПСА) и ректального исследования.
Каковы стадии рака простаты?
Для описания степени распространения опухоли при раке простаты обычно используются следующие стадии:
-
Стадия I: Рак простаты ограничен простатой и не может быть обнаружен при физическом осмотре или визуализирующих тестах. Опухоль обычно небольшая и растет медленно.
-
Стадия II: Опухоль по-прежнему ограничена простатой, но ее можно обнаружить с помощью визуализирующих исследований. Опухоль может быть немного больше, чем на I стадии, но еще не распространилась за пределы капсулы простаты.
-
Стадия III: Опухоль распространилась за пределы капсулы предстательной железы и может поразить окружающие ткани, например, окружающую жировую ткань или семенные пузырьки. На этом этапе риск поражения лимфатических узлов уже может быть увеличен.
-
Стадия IV: Опухоль распространилась на отдаленные органы, или ткани.
Стадии рака простаты позволяют врачам оценить степень опухоли и определить подходящие варианты лечения. Стадирование основывается на различных диагностических процедурах, включая физическое обследование, методы визуализации, такие как МРТ, ПЭТКТ или сцинтиграфия костей, а также результаты взятой биопсии тканей.
Какие виды терапии существуют при раке простаты?
Существуют различные варианты лечения рака простаты, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли, а также индивидуальных потребностей и предпочтений пациента. Вот некоторые распространенные варианты лечения:
-
Активное наблюдение: в случае небольшого распространения опухоли в пределах простаты и медленно растущих, неагрессивных опухолей можно проводить тщательный мониторинг роста опухоли без принятия немедленных мер лечения.
-
Хирургическое вмешательство. Вариантом может быть простатэктомия, при которой хирургическим путем удаляется вся простата и, при необходимости, окружающие ее лимфатические узлы. Особенно на ранних стадиях опухоли, когда она еще ограничена простатой.
-
Лучевая терапия. Простату можно облучать либо снаружи (внешняя лучевая терапия), либо путем введения радиоактивных имплантатов в простату (брахитерапия). Это может быть необходимо в качестве основного лечения или в качестве дополнительной меры после простатэктомии.
-
Гормональная терапия. При распространенном раке простаты может использоваться гормональная терапия (на самом деле антигормональная терапия) для блокирования выработки или воздействия тестостерона, поскольку рост рака простаты обычно зависит от мужского полового гормона.
-
Химиотерапия. Химиотерапию можно использовать при запущенном раке простаты, когда опухоль распространилась на другие органы. Его цель – борьба с раковыми клетками во всем организме.
Важно отметить, что решение о лечении принимается индивидуально и должно приниматься в тесной координации между лечащим врачом и пациентом.
Что касается тераностического лечения, сочетающего использование радиофармацевтических веществ для диагностики и лечения рака, то этот метод применяется у некоторых пациентов с распространенным раком предстательной железы. Это персонализированная медицина, при которой подбирается подходящий радиофармпрепарат, который специфически связывается с опухолевыми клетками и затем используется как для диагностики (например, ПЭТКТ-сканирование), так и для таргетной терапии (радионуклидная терапия).
Тераностическое лечение показало многообещающие результаты и считается одной из наиболее эффективных форм терапии для некоторых пациентов с раком простаты.